来源:《中国社区医师》2005年第01期  作者:陈云烨
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麦克尔(Meckel)憩室粘连形成内疝致肠坏死1例

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临床资料    患者,男,9岁,因腹痛1天入院。该患1天前无明显诱因出现腹痛,为阵发性绞痛,不能明确指出位置,无呕吐、腹泻,疼痛无放射。肛门排便1次(无黏液及脓血)。既往有反复腹痛史,家族中有肠炎病史。    查体:T37.6℃,P84次/分, R20次/分,BP70/45mmHg。腹略隆,有 压痛、反跳痛,肌张力略高,移动性 浊音(+)。肠鸣音减弱,无高调及气过 水声。腹穿抽出血性液体,色较淡, 静置不凝也不分层。常规涂片显示: 蛋白(++),脓细胞(++++),红细胞 (++++),N0.93,L0.07。B超示大量腹 水,肝、脾、肾未见异常。血常规: Hb110g,WBC20.2×109 /L,GRA90%, PLT223×10 /L。入院诊断:出血坏死 9 性肠炎。入院后急诊行剖腹探察手 术:发现腹腔内有大量血性腹水约 1000ml,右下腹升结肠约30cm肠管充 血、水肿,色暗,有散在出血点,系 膜扭转。扭转系膜中部被升结肠处一 约10cm×3cm憩室缠绕。息室充血水 肿,张力高。(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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