来源:《中国现代手术学杂志》2006年第02期  作者:裴戈;李艳林;
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输尿管结石合并息肉ESWL失败再手术16例报告

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我院1995年8月~2004年8月采用ESWL治疗输尿管结石2615例,34例失败,合并输尿管息肉16例(69.5%),行输尿管切开取石术,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组16例,男11例,女5例,年龄29~53岁。上段结石5例,中段10例,下段1例;右侧10例,左侧6例。病程平均3年(6个月~5年)。临床表现为腰部及上腹部不同程度的阵发性疼痛,并向同侧腹股沟及会阴部放散,伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛症状。12例肉眼血尿,其中6例有明显肾绞痛症状;5例发热。均行腹平片、B超及尿常规检查,其中5例行肾盂造影,结石直径为0.8~1.6cm,严重肾积液11例,中度肾积液5例。均行ESWL原位碎石治疗,碎石4次者6例,5次者5例,6次者4例,7次者1例,治疗时间为间隔1周。碎石效果不佳7例,不排石9例。1.2治疗方法所有患者于ESWL2周后,在全麻下行输尿管切开取石术。根据结石的部位确定手术体位(平卧位或侧卧位)及手术切口。切开腰部或腹部各层组织,探及结石后,显露结石部位的输尿管,用输尿管钳或细橡皮导尿管在结石近端固定输尿管,防止结石向上移位。将输尿管轻轻提起,切开肾周筋膜,游离结石(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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