来源:《中国现代手术学杂志》2006年第02期  作者:李力川;朱兴;
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糖尿病合并细菌性肝脓肿29例诊治体会

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2000年6月~2005年6月我院收治糖尿病合并细菌性肝脓29例,总结其临床特点和诊治体会如下。1临床资料1.1一般资料本组29例,男19例,女10例,年龄42~78岁,平均(57.5±8.5)岁。均起病急骤,不明原因畏寒/寒战、发热(38.5℃~40.2℃)、上腹稍胀,右上腹隐胀痛;3例伴有出现右侧胸腔积液。1例肝囊肿穿刺术后感染。既往明确2型糖尿病23例;1型糖尿病2例,病史2~17年;入院确诊糖尿病4例。伴心脏供血不足16例,腔隙性脑梗塞2例。入院时患者的空腹血糖为10.9~17.4mmol。29例均行B超检查,27例行CT检查,其中14例进行了增强CT检查,均明确诊断。孤立病灶20例,多发(2个以上)病灶9例。炎症及脓肿范围在2cm×2cm~10cm×12cm。实验室检查显示:血WBC>1.0×109/L,中性粒细胞均大于0.80。肝功能异常者11例。血、脓液细菌培养结果:肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、脆弱类杆菌等。1.2治疗方法及转归糖尿病治疗按常规,均采用胰岛素(诺和灵30R)皮下注射,监测三餐前及睡前血糖浓度,根据血糖浓度调整胰岛素用量,控制空腹血糖在8.6m(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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