来源:《中国现代手术学杂志》2006年第02期  作者:寇飞;高小利;席云峰;
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Millikan术式在充填式无张力疝修补中的应用

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2003年6月~2005年12月我院应用Millikan[1]术行疝修补术35例,取得了较好的疗效,介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组35例,均为男性,平均年龄48.3(19~82)岁。腹股沟斜疝29例(34侧),腹股沟直疝6例(7侧),其中,复发疝3例(4侧)。病程平均14.3(3月~36年)。1.2手术方法腹股沟区斜切口,长约4~6cm,常规游离疝囊至内环处,如疝囊巨大则横断疝囊,远端开放,近端严密缝合。沿疝囊根部环形切开腹横筋膜,如有腹膜外脂肪瘤予切除,沿腹横筋膜下腹膜外间隙环形游离出足够大的间隙,还纳疝囊。应用美国巴德公司疝环充填式补片网塞置入游离出的间隙,网塞的外裙边平铺于腹膜外间隙、腹横筋膜下,不必固定,网塞内花瓣与疝环周围筋膜组织固定(主要是腹横筋膜),外侧可与腹股沟韧带游离缘固定,其余手术步骤与原充填式无张力疝修补术相同。2结果全组病例均顺利完成手术,手术时间平均35(25~50)min,所有患者均在术后6~12h下床活动。术后6例患者出现阴囊水肿、小血肿,均为巨大疝、疝囊下降进入阴囊患者,自行吸收或经理疗后吸收;皮下浆液性渗出2例,均经理疗、换药痊愈。全组术后均感(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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