来源:《现代预防医学》2005年第05期  作者:李玉芝,菜茗叶,高静
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围术期低体温及防护

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围术期低体温是手术室常见并发症之一 ,大约 5 0 %的手术病人术中中心体温低于 36℃[1 ] ,尤其是手术时间长、老年人及小儿更易发生[2 ] 。低温在某些时侯对机体可能是有益的 (低温灌注时的器官保护 ) ,但多数情况下将产生不良影响。因此 ,维持手术中病人的正常体温是降低围术期并发症的重要措施。1 低体温的影响因素1 1 低温环境 手术病人处于手术室这一特殊的环境 ,手术间温度的不同对病人的体温会产生很大的影响。通常认为室温应控制在 2 1℃比较适宜 ,病人体温可能降低 ,减少氧耗 ,而且工作人员也较舒适。但实践证明 2 1℃的室温对全身裸露及麻醉状态下的手术病人无疑是冷环境[3 ] 。几层手术敷料在较长时间的手术中起不到保暖作用 ,因而病人体温往往低于 36℃ ,术中很容易出现寒战。1 2 大量输血 (液 ) 术中病人输入大量与室温等同的液体或库血 ,起到了冷稀释作用[4] 。成人静脉每输入 1L与环境温度相同的液体或 2 0 0ml4℃的库存血 ,中心体温约下降 0 2 5℃[1 ] ,短时间输入大量 4℃库存血不但造成低温 ,而且还可引起心律失常 ,个别甚至导致心搏(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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