来源:《现代仪器与医疗》2019年第01期  作者:赵焕燕;勾海超;李继华;朱雁兵;
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神经电生理监测下椎管内肿瘤的显微外科治疗

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目的 :观察显微外科切除椎管内肿瘤术中神经电生理监测的应用效果。方法 :2015年1月至2017年12月共89例椎管内肿瘤患者在监测下完成手术。分析术中神经电生理监测应用效果及术后神经功能改善情况。结果 :89例患者均在神经电生理监测下完成手术。76例为显微镜下全切术,13例为显微镜下部分切除或次全切除术。10例患者术中电生理监测未报警,79例患者术中电生理监测报警,包括躯体感觉诱发电位(SEP)报警48例,SEP与肌电图(EMG)共同报警7例,SEP与运动诱发电位(MEP)共同报警24例。36例SEP异常患者波幅降低20%~30%,立即减少牵拉刺激,10~15 min后波幅恢复正常。9例患者SEP波幅降低50%以上,立即暂停手术,30~37min后SEP波幅降幅恢复至20%以下,继续完成手术。9例患者SEP波幅降低50%以上的患者术后神经症状加重,采用神经营养药物及甲基强的松龙治疗后神经症状均明显好转。术后6例患者失访,83例患者完成随访,随访时间6~23个月,平均(10.25±3.18)个月,其中73例患者神经功能改善,9例患者无明显改善,5例患者症状加重,2例患者复发。结论 :神(本文共计4页)......[继续阅读本文]

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