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来源:《新医学》2002年第02期  作者:安生花,张玉英,朱金莲
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双氯芬酸致胃穿孔2例

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例1女,76岁。因服双氯芬酸后出现上腹部持续性疼痛、向全腹部放射,同时呕吐咖啡色胃内容物2日于2000年11月28日入院。患者于同年11月25日因多个关节酸痛、头痛,家人给予双氯芬酸50mg,每日3次,服用4次后,突然出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,并向全腹部放射,同时呕血及解黑便。既往有慢性萎缩性胃炎病史。入院后即行腹部透视及B超检查,均示上消化道穿孔、腹膜炎。因失血过多、感染性休克,抢救无效于入院第一日死亡。例2男,65岁。因冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心绞痛1日于2000年12月5日入院。诊断为冠心病、心绞痛、类风湿关节炎。既往有慢性萎缩性胃炎病史。除口服硝苯地平、硝酸异山梨酯、丹参滴丸外,给予双氯芬酸25mg,每日3次。服用5日后出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,并向全腹部放射,同时呕血少量。考虑上消化道穿孔,转外科剖腹探查,术中见腹腔有较多脓性分泌物,胃体部有直径0.6cm的穿孔,给予胃大部分切除。病理报告为胃体、胃窦部黏膜中度慢性萎缩性炎症。术后15日痊愈出院。硝苯地平、硝酸异山梨酯、丹参滴丸三药临床应用均无致胃穿孔的不良反应。双氯芬酸具有消炎镇痛作用,不良反应有(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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