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来源:《新医学》2002年第02期  作者:刘向今 ,陈晖 ,谢海峰 ,田新良
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胃癌转移致脑膜癌病1例报告

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1病例报告患者,女,51岁。因发热、头痛、呕吐、消瘦一个月余于1999年10月12日入院。患者一个多月前无明显诱因出现发热,体温38.5℃~40℃,钝性头痛,频繁喷射状呕吐,言语不清。既往无外伤、饮酒史。1998年8月患者因患“胃窦癌,伴不完全性幽门梗阻”行胃癌根治性胃大部切除术,术后病理诊断为低分化型腺癌,侵犯浆膜层,二级淋巴转移。术后曾用氟尿嘧啶、亚叶酸钙、依托泊苷化学治疗。本次发病曾在外院就诊,脑脊液培养出金黄色葡萄球菌,未检出结核杆菌及隐球菌;头颅、颈椎磁共振扫描示顶部轻度钙化,第五~六颈椎、第六~七颈椎椎间盘向后突出,黄韧带增厚,椎管狭窄。诊断为化脓性脑膜炎。经抗炎、脱水治疗,病情未缓解,转至我院治疗。体格检查:体温37.6℃,脉搏100次/分,呼吸19次/分,血压20kPa/10.7kPa。意识朦胧,言语不清,答非所问,精神萎靡,消瘦。皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及。双瞳孔直径约3.5mm,对光反射存在,颈有抵抗,克尼格征阳性。甲状腺不大,心、肺无异常。腹部剑突下正中可见一长约15cm手术瘢痕,肝、脾未触及。四肢肌力5级,膝、跟腱反射对称性减弱,病理反射未引出。实验室检(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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