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来源:《新医学》2002年第02期  作者:袁志敏
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口服血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药增加病死率

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晚近的大样本试验显示,虽然口服血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药可有效阻抑血小板黏聚,但并不能有效降低冠状动脉病患者的缺血性心脏事件发生率。作者汇总分析了4项大型随机双盲对照试验结果,共收集冠状动脉病患者33326例,在用或未用阿司匹林基础上,分为随机双盲服用小剂量或大剂量血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药———xemilofiban、orbofiban、sibrafiban之一,或安慰剂。尔后人均随访30日以上,观察分析两组缺血性心脏事件(心脏死亡、心肌梗死、紧急冠状动脉成形术)发生率的差异。随访结果显示,与安慰剂组相比,服用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药各组的缺血性心脏病病死率均持续明显升高(P=0.001),且与药物的种类、剂量大小和是否伍用阿司匹林均不相关;同样,用药组心肌梗死率亦有所增加,但紧急冠状动脉成形术风险有所降低。以上提示,对服用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药的患者而言,由于药物的毒性影响,将抵销其抗血栓形成的治疗作用。口服血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药增加病死率@袁志敏(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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