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来源:《新医学》2002年第02期  作者:陈秋花
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成人麻疹非鲜见 两次麻疹较稀奇——1例成人麻疹误诊为阿莫西林过敏性药疹的教训

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患者,男,43岁。于就诊前3日因鼻塞、流涕、流泪、咽痛服用维C银翘片,阿莫西林。服药2日后患者头颈、躯干陆续出现皮疹,考虑为阿莫西林引起的过敏性药疹,立即停服阿莫西林,并加服抗组胺药。第三日夜间,患者开始出现发热、周身不适,全身皮疹增多,手心、足底也隐约出现皮疹,伴痒感。2001年5月3日就诊我科,患者既往体健,无药物过敏史,发病前未曾服用过阿莫西林,8岁时患过麻疹,20日前有麻疹患者接触史。体格检查:体温39.5℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压17.3kPa/10kPa,神志清晰,急性病容,精神不振,皮肤、巩膜无黄染,全身淋巴结无肿大。眼结膜充血,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,无分泌物,双侧颊黏膜未见麻疹黏膜斑。心、肺无异常。腹平软,肝、脾未触及,病理反射未引出,皮肤科情况:周身布满大小不一的玫瑰色斑丘疹,压之褪色,疹间可见正常皮肤,鼻尖、手心,足底皮疹清晰可见。血常规:白细胞6.5×109/L,中性0.72,淋巴0.28。考虑患者有麻疹病史,无麻疹黏膜斑,诊断为上呼吸道感染、药物疹(阿莫西林所致)。给予克林霉素、地塞米松、维生素C和复方氨基比林等消炎、抗过敏和退热染色涂片,多核细(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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