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来源:《新医学》2002年第02期  作者:李志坚,郑勋华
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血液透析的并发症及防治

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进修医生请问教授,血液透析有哪些并发症?教授血液透析的并发症可分为急性并发症和长期并发症两方面。急性并发症是指在血液透析中发生的并发症,长期并发症是指在长期维持性血液透析过程中出现的并发症,几乎涉及人体的各个系统。进修医生急性并发症有哪些是较为常见的呢?教授急性并发症较为常见的有低血压、高血压、心律失常、心力衰竭、猝死、首次使用综合征、失衡综合征、头痛、出血、发热、恶心、呕吐、肌肉痉挛等。其他不常见但可致命的并发症有空气栓塞、溶血等。进修医生在血液透析过程中,我们经常发现患者血压降低,请问其原因是什么?应如何处理?教授低血压是血液透析最常见的并发症,发生率约为20%。其主要的原因有:①有效血容量不足;②血浆渗透压下降;③醋酸盐透析液引起外周血管扩张;④自主神经功能紊乱;⑤患者原有心脏疾患;⑥其他相关的因素,如透析膜的生物相容性问题、内毒素、血液透析时丢失过多的血管加压物质、服用降压药物、长期的低盐饮食等。血液透析过程中如果病人出现低血压,首先应让患者平卧,头低位,然后调低血流量和负压;同时快速静脉注入50%葡萄糖60mL或生理氯化钠100mL~200mL。如有可能,可予输血、输白蛋白或(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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