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来源:《西藏科技》2005年第05期  作者:李奎,格桑罗布,卓玛次仁
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酷似急性心梗表现的主动脉夹层1例

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患者 ,男 ,5 4岁 ,藏族 ,住院号 0 4 30 6 9。因“持续胸骨后压榨性疼痛 1小时”于 2 0 0 4年 6月 12日收入我科。患者于入院前 1小时在看电视过程中出现胸骨后压榨性疼痛 ,面积约一手掌大小 ,伴后背疼痛 ,伴全身出汗、胸闷、气促等 ,疼痛呈持续性 ,较剧烈 ,疼痛与呼吸及体位无关。由急救车送往我院急诊 ,给予“吸氧、硝酸甘油静脉输入、心痛定含服”等处理后 ,胸痛症状无缓解 ,急诊以“冠心病”收入。既往有高血压病史 2年 ,血压控制不理想。入院查体 :P 80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 170 / 10 0mmHg ,呈急性痛苦面容 ,神志清 ,睑结膜充血 ,口唇发绀 ,颈软 ,胸部各肋间无压痛 ,心率 80次 /分 ,心律齐 ,各听诊区均未闻及病理性杂音 ,腹部无异常 ,双下肢无浮肿。辅助检查 :心电图 :Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qr型 ,V1—V4 的ST段弓背抬高 0 2— 0 3mv ;心肌酶谱 :CK 12 4U/L ,CK -MB 88U/L ,LDH 348U/L ,HBDH2 6 5U/L ,GOT 18U/L ;血常规 :Hb2 0 (本文共计1页)......[继续阅读本文]

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