来源:《医学理论与实践》2009年第03期  作者:宋岗;
选择字号

单纯肠外瘘的闭瘘法治疗

收藏本文  分享

单纯性肠外瘘在临床工作中偶有发生。本人遇到4例为右半结肠切除术后,伴发单纯性肠外瘘。采用小于半径乳胶管系牵引线内置肠腔,行闭瘘。此具有操作简单、不需特殊设备,治疗期短等特点,收到了满意效果。现报告如下。1病历介绍病人女性,55岁,因升结肠腺癌行右半结肠根治术,回结肠端端吻合。术后第9天切口局部感染,换药发现单纯性肠外瘘,感切口长5·0cm,深可见肠粘膜。肠瘘口长2.0cm,宽1.0cm。病人间断排气、排便。生命指标正常。闭痿半月内基本全痊。随访半年无异常变化。2方法感染切口换药时取长3.0cm,直径约3.0cm乳胶管,从近半径处裁开,两端剪呈半园形,用7号缝合丝线从中央横行贯穿做支持线,换药后将图1装置从瘘口处置入肠腔(见图2)。置法与胆总管切开置T形管方法相同。于感染切口缘外正常”腹壁处垫一沙布卷成柱状,将支持线从垫上经过,支持线远端系橡皮筋,用适当拉力两端分别固定于感染切口两缘正常腹壁上。感染创面可随时换药;待感染切口愈合后剪除支持线。治疗期间可进全流或半流,此法治疗在半月内基本全愈,半乳胶管随排便排除体外。图1闭瘘装置图2置入肠内瘘示意图3讨论以往报道对单纯性肠外瘘采用(1)纽扣(本文共计2页)......[继续阅读本文]

下载阅读本文订阅本刊

图书推荐

    相关文章推荐

    看看这些杂志对你有没有帮助...

    更多杂志>>