来源:《基层医学论坛》2005年第09期  作者:刘海彤,朱凤伟
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股直肌骨瓣移植治疗股骨头坏死15例体会

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股骨头无菌性坏死,主要原因是股骨头血供遭到破坏,股骨头缺血、坏死,最终导致扁平髋。我科自1994年4月起在该疾病发展早期,应用股直肌骨瓣移植,改变股骨头缺血状态,增加血供,矫正其变形的股骨头,取得良好的治疗效果。报告如下。1临床资料本组男9例,女6例,年龄16 ̄63岁,平均32岁;单髋12例,双髋3例。根据Ficat分期:Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,3例有长期服用类固醇药物史,4例有酗酒史,5例有频繁轻伤史。2手术方法手术采用硬膜外麻醉,取仰卧位,臀部垫高30°,采用髋关节Sm ith-Petersen入路,切口长约15cm。切开皮肤、浅深筋膜,剪开阔筋膜,钝性分开阔筋膜张肌和缝匠肌,显露深层的股直肌和臀中肌,向外侧牵开臀中肌,游离股直肌上部,自髂前下棘股直肌直头附着处凿取2.5cm×2cm×1.5cm长方形骨块,同时切断髋臼上缘股直肌反折头并向远侧翻转备用。显露髋关节囊的前部,“T”形切开关节囊,在股骨颈前部凿开2cm×1.5cm骨窗。用骨凿及刮匙去除股骨头内死骨及肉芽组织,在髂骨翼处挖取松质骨填实股骨头病灶,将备用股直肌骨瓣嵌入骨窗,把骨膜与周围组织固定,放置引流管,关闭切口,术后48小时(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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