来源:《基层医学论坛》2005年第09期  作者:陈宝明
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柴胡鳖甲汤的应用

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柴胡鳖甲汤是笔者的导师、北京中医药大学刘渡舟教授所创拟方子,由柴胡、鳖甲、牡蛎、生地、丹皮、白药、红花、茜草、土元、沙参、麦冬组成。方中用柴胡舒肝、调气、解毒;鳖甲、牡蛎软坚、散结、化瘀;沙参、麦冬、生地滋养、养血、柔肝;茜草、红花、土元活血化瘀、破结;丹皮活血、凉血;白芍养阴柔肝。诸药合用,共奏滋阴、软坚、活血、化瘀之功。现常用以治疗慢性肝炎,早期肝硬化及肝癌等病出现蛋白倒置、肝脾肿大疼痛,或口咽干燥,五心烦热,低烧不退,舌红少苔、边尖有瘀斑、瘀点,脉见弦细无力者。验案一患者,男,58岁。初诊1999年3月11日。患者自述右胁肋下针刺样疼痛,痛处固定不移,入夜尤甚,伴口干,全身乏力,手足心发热,胃脘不适。在当地某医院诊断为:①早期肝硬化;②脾大。又在多家医院复查,诊断如前。就诊时化验肝功能:总胆红素18.1μm ol/L;白蛋白29g/l;总蛋白61g/L;白/球比值倒置。经他人介绍于我门诊就诊。初诊:肝区刺痛,触之脾大于左肋下约2.5cm,肝脏不大。舌紫黯,边尖有瘀点,脉弦细无力。辨为肝阴亏损,气滞血瘀之证,治以柔肝、散结、化瘀,处方:柴胡4g、鳖甲20g(先煎)、生牡蛎20g(先(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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