来源:《基层医学论坛》2005年第09期  作者:杜聪颖,李娜
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小孔钻颅颅内血肿穿刺抽吸引流术患者的护理

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脑出血是指原发性脑实质出血,多于活动中起病,病情进展快,常有头痛、呕吐及意识障碍,死亡率很高。尤其急性大量脑出血患者,单纯内科保守治疗,不能有效减轻脑水肿和降低颅内压力,病情进行性恶化。2002年 ̄2005年我院收治脑出血进行小孔钻颅颅内血肿穿刺抽吸引流术患者共74例,效果显著,对挽救重症患者生命及促进神经功能恢复有明显作用。1资料与方法1.1临床资料本组74例患者中男49例,女25例,年龄53 ̄75岁,平均年龄64岁。其中高血压病Ⅲ期者61例,临床表现头痛伴呕吐48例,肢体瘫痪69例,意识障碍22例,癫痫发作7例。出血量为30 ̄100m l,平均48m l。1.2手术方法根据CT定位,选血肿中心在头颅表现的投射处为钻孔点,常规消毒皮肤,粘贴无菌塑料薄膜,以2%利多卡因局麻后用颅钻钻透颅骨,插入套针至血肿中心处,退出针芯,以无菌注射器抽吸淤血,并用无菌生理盐水冲洗血肿腔,放置硅胶管引流,固定引流管,外接无菌引流袋。2结果74例中治愈19例,好转45例,自动出院5例,死亡5例。有效率86%。3护理3.1病情观察3.1.1意识状态意识状态的变化常标志病情好转或恶化。一般可将意识障碍由浅入深(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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