来源:《基层医学论坛》2005年第09期  作者:李纪元
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表现为发作性胸痛的十二指肠溃疡病1例报告

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十二指肠溃疡病的疼痛具有节律性、周期性和长期性的特点,一般位于上腹部,在剑突与脐之间。而本文报道1例则以发作性胸痛为主要表现,缺乏腹部症状。报告如下。1一般资料1.1病例患者,男,45岁,工人。半年来反复发作性胸痛,多在胸骨后或肩胛间区,每次数分钟至数小时不等,夜间发作较多。性质为闷胀及紧缩感,偶为挤压痛。疼痛发作与劳力无关。从不感上腹痛,亦无返酸、嗳气,大便正常。1.2体格体查血压14.7/9.3kPa,心肺正常,腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝脾不大。脊柱正常。1.3实验室及特殊检查血、尿、便常规均正常。便潜血阴性。胸片正常。颈椎及胸椎X线片示部分椎体轻度骨质增生。发作时心电图无变化。B超:肝、脾、胰、胆囊正常。上胃肠造影示十二指肠球变形。纤维内镜检查:十二指肠球部黏膜充血,水肿,并有溃疡形成。入院后给予镇痛药及硝酸甘油,地奥心血康治疗无任何效果。后按十二指肠溃疡病治疗,服乐得胃、快胃片、丽珠得乐。四天后疼痛明显减轻,十天后消失。随访两个月无发作。2讨论上述病例以发作性胸痛为主要表现。各种检查结果均不支持患有胸部疾病,口含硝酸甘油无效亦可排除心绞痛。以上胃肠造(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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