来源:《基层医学论坛》2005年第09期  作者:谢秀英,李志强
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误诊误治桥本甲状腺炎27例思考

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桥本甲状腺炎(H ashim oto Thyroiditis,H T)即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,包括两个临床类型即甲状腺肿大性甲状腺炎和甲状腺萎缩性甲状腺炎。1912年由桥本首先报道,确切发病率不清,H ershm an[1]等(1981)介绍在人群中有5% ̄10%。随着对本病认识的提高,发病率有所增加。Pedersen[2]观察到人群中有11.1%(52/3077)。北京协和医院曾统计1980 ̄1982年来诊的病例数,3年中病例数相当于过去30年总数的4倍。本病起病较慢,临床表现复杂。早期除颈部肿大外无明显临床症状,故常出现误诊或漏诊。晚期常常发展成甲状腺功能低下(甲减),更易被误诊误治,应引起临床医生注意。1临床资料1.1以全身或局部浮肿为主要临床表现的患者16例,男5例,女11例,平均年龄(52±10)岁,均因浮肿到肾病科就诊。这些患者甲状腺无明显肿大,做了一系列相关肾功能检查。其中7例血BU N轻度升高,血Cr正常/升高,1例合并双侧胸腔积液和心包积液。误诊肾病的6例,误诊为心功能不全的1例;9例因肾功能正常被视为“无病”,认为是“肾虚”。1.2临床诊断为“甲亢”的患者10例,(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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