来源:《基层医学论坛》2006年第13期  作者:魏晓霞;肖传实;
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心肌缺血后处理的研究进展

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上世纪八十年代以来,随着冠状动脉内溶栓、经皮冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内扩张术、冠状动脉旁路术等治疗方法的广泛应用,心肌再灌注损伤愈来愈引起心血管病医生的重视。以往的研究已证实缺血预适应(IPC)具有心肌保护作用,是一种机体内源性抗再灌注损伤的保护机制。但由于冠心病患者已经发生心肌缺血,使缺血预适应的应用受到一定的限制。近年研究发现缺血后处理(Postconditioning)有与缺血预适应相似的心脏保护作用,可减轻再灌注后心肌的损伤,而且可在缺血后施行,故较缺血预适应具有更大的临床应用价值。本文就缺血后处理的概念、与缺血预适应相比异同之处、目前机制的研究及其应用前景作一综述。1缺血后处理的提出Zhao[1]等在2003年对狗的缺血再灌注研究中发现,在心肌较长时间缺血后,开始再灌注前,对心脏进行3个短周期再灌、停灌处理,即30秒再灌-30秒再阻断,总时程达3分钟,可以缩小梗死面积、减轻细胞水肿,改善心功能,出现与缺血预适应相似的心脏保护作用,他把这种现象称之为缺血后处理。随后人们在兔、大鼠等多种动物实验中都证实了缺血后处理具有心肌保护作用,是机体另一种内源性抗再灌注损伤的保护(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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