来源:《基层医学论坛》2006年第13期  作者:李鄂豫;
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锁骨钩状钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

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肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是常见的上肢创伤,是由于肩部受到撞击所致,其发生率约占全身骨折脱位4.4% ̄5.97%。肩锁关节脱位和锁骨远端骨折治疗比较复杂,以往常选择肩外展架、克氏针、张力带钢丝、螺丝钉等方法,操作复杂、时间长、康复慢,往往存在内固定断裂和脱出等情况,早期不能活动。笔者近两年来选用锁骨钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位[1]和锁骨远端骨折10例,该术式操作简便、复位满意、固定可靠、并发症少,可早期活动,效果满意。1临床资料本组10例,男8例,女2例,年龄17岁 ̄55岁,平均30岁;车祸7例,跌伤2例,坠伤1例;均为闭合性;肩锁关节全脱位7例,锁骨外端骨折4例。伤后就诊时间最短1小时,最长5天。2治疗方法颈丛神经阻滞麻醉,患肩后侧垫高,头转向健侧,取平行于锁骨的横切口,外侧至肩峰水平,显露出锁骨外端及肩锁关节少许锁骨上骨膜,清除关节内血肿和影响复位的关节碎片。将骨折复位后把锁骨钩钢板远端插入肩峰后下方,以此为支点利用杆干原理下压钢板及锁骨,即能复位。用4 ̄6枚螺丝钉固定于锁骨上,固定完毕后活动肩关节判断固定是否牢靠,没有阻挡感或肩峰下摩擦弹响后,关闭伤口。术后1周内被动活动,1周后(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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