来源:《基层医学论坛》2007年第01期  作者:丁永杰;张晓飞;闫晗;
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外伤性肝脾破裂53例治疗体会

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外伤性肝破裂是普外科的常见急腹症,肝损伤可占腹部损伤的15% ̄20%[1],脾损伤更多见。轻度损伤可以保守治疗,而严重损伤需要及时有效的手术治疗,否则会造成不可弥补的后果。现将本院收治的53例外伤性肝脾破裂报告如下。1临床资料1.1一般资料本组53例,男44例,女9例;年龄12岁 ̄65岁,平均36岁。其中肝破裂12例,脾破裂27例,同时破裂4例,合并其他脏器损伤12例(肋骨骨折16例,小肠破裂9例,结肠破裂3例,骨盆骨折4例,脑外伤1例,肾脏损伤3例,腹膜后血肿1例,胰腺损伤1例)。致伤原因:交通事故25例,坠落17例,外伤11例。全部病例均有腹腔内出血征象,腹穿49例阳性。1.2治疗方法与效果1.2.1手术治疗肝破裂者单纯缝合7例,大网膜填塞1例,明胶海绵加大网膜填塞2例,纱布填塞1例,左肝叶切除1例。11例痊愈,纱布填塞者死于多脏器功能衰竭。脾破裂者行脾切除者24例,单纯脾修补3例,脾切除者有20例行大网膜自体脾片移植。均痊愈出院。1.2.2非手术治疗3例浅表性肝破裂保守治疗后痊愈出院,1例脾包膜下血肿经过保守治疗后痊愈出院。22.1肝脾破裂的损伤分型肝脾破裂均可分为中央型破裂(实(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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