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来源:《柳州医学》2009年第01期  作者:石丹;
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Ⅰ期手术治疗股骨远端开放性粉碎性骨折39例

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本院应用髁支撑钢板或带锁髓内钉I期手术内固定治疗股骨远端开放性粉碎性骨折39例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组39例均为2002年1月~2006年5月股骨开放性粉碎性骨折患者,其中男27例,女12例;年龄22~58(平均43.8)岁。致伤原因:交通事故伤30例,高处坠落伤5例,重物砸伤4例。全部为开放性骨折。骨折类型:根据AO分型[1]方法,A3型14例,B2型2例,C1型4例,C2型12例,C3型7例。全部病例在伤后48h内手术,清创后立即行内固定术,常规注射TAT1500U,内植物为股骨髁支撑钢板治疗或带锁髓内钉。1.2手术方法采用全身麻醉或连续硬膜外阻滞麻醉。开放性创口常规清创,术中尽量保留有活力的组织和骨折碎块的血运,但对失活、挫灭的肌肉组织予以清除,多次用过氧化氢、生理盐水反复冲洗创口,碘伏液浸泡伤口15min,对外露骨端与游离骨块仔细清洗及浸泡。股骨髁支撑钢板法:延长创口或做股骨下端外侧切口,远端达胫骨结节,充分显露股骨内、外髁及髁上骨的部,在直视下先将髁部移位的大骨折块和碎骨块复位对合,力求关节面的解剖复位并以克氏针固定,再复位股骨力线方向的骨折,恢复(本文共计2页)

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