来源:《中国医药指南》2012年第08期  作者:高冬梅;
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中心拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎治疗策略

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目的探讨对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的治疗策略。方法随机选择我中心2010年1月至2011年7月的80例对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者做为研究对象,所有患者都服用拉米夫定6个月以上,且在血清检验中都检查出YMDD变异,随机将80例患者分成两组,观察组与对照组,观察组的40例患者在服用拉米夫定的基础上,加口服阿德福韦酯胶囊10mg,每日1次,饭前或饭后口服均可;对照组的40例患者停用拉米夫定,改用口服恩替卡韦分散片1mg,每日1次,空腹服用,餐前餐后至少空腹2h,以48周为1个疗程,两组患者在治疗的过程中根据情况,酌情给予保肝,对症支持治疗。观察两组患者治疗后12周,24周,48周的肝功,及血清学及病毒学应答情况,同时比较两组患者的1个疗程的治疗费用。结果观察组与治疗组的患者在治疗12周后ALT,TBIL,AST均有改变(P>0.01),ALB有所升高,但与治疗前相比(P>0.01),无统计学意义,两组患者治疗比较(P>0.01),无统计学意义;观察组与治疗组的患者在治疗48周后,ALT,TBIL,AST均有改变(P<0.01),有统计学意义,两组患者在治疗后比较(P>0.01),无统(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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