来源:《中国皮肤性病学杂志》1999年第05期  作者:张舟良,张群英
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幼儿扁平湿疣1例报告

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患儿,女,2岁2月,肛门皮疹20多天。20天前,外婆无意间发现患儿肛门周围有4小粒红色疹子,无痛痒,后皮疹逐渐增大,表面潮湿,于1997年11月12日来我院就诊。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:肛门周围9点至1点处见4粒花生米大小淡红色丘疹,其中9至1点有2粒丘疹边缘互相粘连,表面光滑潮湿,少量粘液附着。实验室检查:暗视野显微镜检查。方法:操作人员戴好橡皮手套,先用无菌生理盐水棉球拭净患儿的肛门皮损污物,用消毒钝刀轻刮皮损表层数次,轻压皮损至出现渗液,避免出血。用钝刀刮取渗出液混于有1滴生理盐水的玻片上,加盖蓝玻片,置暗视野显微镜检查,见梅毒螺旋体。梅毒血清试验,RPR试验1∶8阳性,TPHA试验阳性。诊断:幼儿扁平湿疣。治疗:普鲁卡因青霉素60万u,1次/d肌注,连续15天,肛门周围扁平湿疣1周左右逐渐消退。讨论 梅毒根据传染途径的不同而分为后天梅毒与先天(胎传)梅毒。但幼儿患梅毒以胎传多见。而本文报告病例其父母否认家族中有梅毒病史和不洁性交史,梅毒血清试验RPR与TPHA皆阴性,故可排除胎传梅毒。追问其因,患儿父母长期在外打工,小孩出生10个月后寄养在农村外婆家。平常往来人员复杂(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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