来源:《中国皮肤性病学杂志》1999年第05期  作者:韩爱琴,汪玉梅,王俊民
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酒癖引起烟酸缺乏病1例

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患者男,45岁,农民。以四肢先后起红斑1年,伴下肢行走困难2月主诉就诊。1年前双侧前臂无明显原因出现红色斑片伴烧灼感,不久皮损自行干燥,脱屑,愈合留下色素沉着斑。而后食欲减退,逐渐记忆障碍,失眠,寡语,未及时治疗。1997年7月份由于日晒,病情加剧,双小腿出现大片红斑伴疼痛,下肢麻木,行走不稳。同时感头晕、心悸、纳差、恶心、腹泻。既往健康,无肠炎、甲亢等病史。以小麦为主食,嗜酒10余年,每日饮酒100~200ml。家中无同样病史。体检:T35.8℃,表情淡漠,精神欠佳,反应迟钝,回答基本切题。心肺未见异常。腹软无压痛,肝脾未触及。站立行走不稳。生理反射存在,病理反射未引出。皮肤科情况:双小腿外侧见紫红色斑片,境界清楚,表面干燥,有细薄灰白色鳞屑,周围有红晕,腓肠肌压痛明显。口角糜烂,舌质鲜红,两颊粘膜有浅表性点状溃疡。双前臂伸则皮肤有棕褐色斑片,粗糙、干燥。实验室检查:Hb120g/L,粪及小便常规正常。全血烟酸1.61mmol/L(正常值1.8mmol/L),CPK、LDH及肝肾功能均正常,心电图正常。入院后给予维生素PP、维生素B6、复合维生素B、维生素B12等治疗,8天后精神明显(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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