来源:《中国皮肤性病学杂志》1999年第05期  作者:董萍云,韩秀君,王玉琢
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双氯灭痛引起大疱性表皮松解型药疹1例

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患者女,41岁,农民。半年前因左足腱鞘炎曾3次口服双氯灭痛。每次服药后1~2天,双上肢伸侧出现约甲盖大小红斑3~4片,未经治疗逐渐消退。半月前,再次口服双氯灭痛1片,约5h后,上次出现红斑的部位再次出红斑。次日,面、颈及躯干四肢相继在红斑基底上出现松弛性大疱,口腔糜烂,双眼分泌物增多,并伴有高热(38.5℃~41.5℃)。应用氟美松及青霉素等药物治疗1周,体温不退,病情加重,急转我院。体检:急性病容,T39.8℃,心率120次/min,R24次/min,BP15/10kPa。皮肤科情况:面部、颈部及躯干四肢可见弥漫性暗红色斑疹上有密集的蚕豆至红枣大小松弛性水疱,糜烂面。尼氏征阳性。眼结膜充血,分泌物较多。口腔粘膜糜烂、结痂,有渗血。实验室检查:血常规WBC14.5×109/L,N0.812,L0.188,Hb86g/L。尿常规未见异常。诊断为大疱性表皮松解型药疹(双氯灭痛所致)。给予甲基强的松龙40mg加入5%葡萄糖液中静脉滴注,2次/d,环丙沙星400mg静脉滴注及抗组胺类药物。同时给予甘泰500mg静脉滴注。加强支持疗法,输鲜血浆。2天后体温开始下降,3天后恢复正常。皮疹颜色变暗,(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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