来源:《中国皮肤性病学杂志》1999年第05期  作者:董萍云,樊雄飞,褚京津,刘强
选择字号

良性粘膜类天疱疮并角膜溃疡致失明1例

收藏本文  分享

患者男,42岁。因全身起水疱3个月入院。3月前,躯干四肢出现黄豆大小水疱,逐渐加重,给强的松治疗效不佳。20天前口腔及舌粘膜出现水疱、破溃。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:四肢远端、踝部密集蚕豆大小水疱,壁厚,疱液清。尼氏征阴性。口腔及舌粘膜可见大片糜烂面。取右上肢前臂处皮损,组织病理示:表皮下张力性大疱,疱内大量纤维蛋白,多数嗜酸性白细胞及核尘,疱底有多数破碎白细胞及嗜酸性粒细胞。真皮上部、血管周围可见淋巴细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。结合临床诊断为良性粘膜类天疱疮。给予氟美松15mg静滴。躯干、四肢水疱逐渐干燥吸收。住院1周出现眼结膜充血,外用氯霉素眼药水及红霉素眼膏无效,充血加重,右眼分泌物增多视物不清。眼科检查:右眼结膜充血,角膜下1/3有圆形溃疡。表面有脓性分泌物附着,前房下方有少量积脓。细菌培养为假洋葱单胞菌生长。给予庆大霉素等结膜下注射、三氯醋酸烧灼、静滴丁胺卡那霉素无效,病情呈进行性加重,角膜溃疡穿孔导致失明后行右眼内容物摘除术。讨论 良性粘膜类天疱疮又称眼天疱疮、瘢痕性天疱疮或慢性瘢痕性类天疱疮,以皮肤粘膜反复发生水疱为特征。也有报道皮损局限于乳房部,且合并(本文共计1页)......[继续阅读本文]

下载阅读本文订阅本刊

图书推荐

    相关文章推荐

    看看这些杂志对你有没有帮助...

    更多杂志>>