来源:《中国皮肤性病学杂志》1999年第06期  作者:刘卫兵,谢安莉,张琴,谷峡
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肠病性肢端皮炎误诊1例

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患者,男,10个月。肛周及口周片状红斑、水疱、糜烂3月余,加重2周伴双手红斑、丘疹、水疱。以“婴儿湿疹”治疗无效收入院。患儿3月前无明显诱因出现肛周片状红斑,红斑之上及周围很快出现小水疱,部分为小脓疱,水疱易破,形成糜烂。皮损很快波及阴囊、臀部。曾以“褶烂红斑(间擦疹)”予3%硼酸湿敷,外扑爽身粉,皮疹渐干燥、结痂,但仍不断有水疱出现,同时,口周也出现类似皮损,糜烂处分泌物涂片镜检与培养,有念珠菌生长。以小儿念珠菌感染予1%龙胆紫液、2%咪康唑霜外用,皮疹面积较前有缩小,皮损仍反复出现。查体:T37.2℃,P110次/min,心肺无异常。毛发稀疏,枕部有伍分硬币大小虫蚀状脱发斑,口周、肛周、阴囊、双手部散在红斑、丘疹、米粒至黄豆大水疱及小脓疱,部分破溃形成糜烂、渗液、结痂。尼氏征(-)。实验室检查:血、尿、粪常规正常,分泌物镜检加培养未见真菌生长,小脓疱中脓液培养有白色葡萄球菌生长。肝肾功能、血钙均正常。血锌5.355μmol/L(参考值9.0~20.7μmol/L)。患儿已有腹泻2周余,每日3~5次,大便呈水样,偶呈泡沫状,大便常规无异常。根据病史及皮损特点,血锌低,确诊为肠病性肢端(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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