来源:《中国皮肤性病学杂志》2007年第09期  作者:周冬梅;王萍;
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以皮肤环状红斑为首发症状的慢性淋巴细胞性白血病1例

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1临床资料患者女,62岁。双手皮疹伴瘙痒1年,泛发全身2月就诊。患者于1年前无明显诱因双手出现粗糙红斑伴瘙痒,无渗出,在外院诊断为“湿疹”,外用激素药膏,效果不佳,皮疹渐增加。近2月皮疹明显增多,发展至全身,在多家医院诊断为“多形红斑”“环状红斑”等,内服抗组胺药物、中药等治疗,效果不明显。无发热,体重变化不明显。自觉乏力,左膝偶痛。既往体健,否认药物过敏史,其弟死于白血病。体检:系统检查未见明显异常。皮肤科情况:双手背暗红斑、斑块,少量细碎鳞屑,躯干四肢大片环状浮肿性浸润性红斑,边缘1~2cm(图1,2)。未及明显肿大淋巴结。口腔黏膜未见溃疡。实验室检查:血常规:WBC20.7×109/L,L17.2×109/L(82.9%),N2.2×109/L(10.7%)。白细胞分类:中性分叶粒细胞16%,中性杆状粒细胞2%,淋巴细胞81%(其中异型淋巴细胞49%),单核细胞1%。免疫球蛋白(-)。于外院行骨髓检查结果符合慢性淋巴细胞白血病(CLL)骨髓象。诊断为:慢性淋巴细胞白血病。确诊后,外院血液科给予“瘤可然(苯丁酸氮芥)”治疗,1周后皮疹稍有消退。仍在随访中。2讨论白血病是造血细胞组织(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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