来源:《中国疗养医学》1999年第01期  作者:汤传志
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颈动脉炎误诊二例分析

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颈动脉炎是发生于颈动脉的无菌性非特异性炎症。临床少见,极易误诊或漏诊,现将2例误诊情况介绍如。  1-临床资料例1,患者男,77岁,10年前因颈部酸痛伴左上肢麻木感,摄颈椎X光片,诊为神经根型颈椎病,经推拿等治疗,病情缓解,2个月前患者自觉左侧颈部剧痛伴左半侧头痛,持续性痛阵发性加剧。入本院前曾在蚌埠医院多次会诊,查心、肺、肝、脾、肾无异常,五官无异常,脑电图无异常,CT示头颅无异常,颈椎骨质增生,后纵韧带钙化,突出压迫硬膜囊,脑血流图示基底动脉及右侧椎动脉血流速度减慢,最终诊为颈椎病转入我院治疗。会诊时笔者疑及此病,追问病史,无外伤史,颈及头部痛呈跳痛,持续性疼阵发性加剧,夜间疼重,查体左颈动脉上段压痛明显,患者拒按,左颞动脉搏动减弱,未闻及颈动脉杂音,血沉20mm/h,总蛋白72g/L,白蛋白36g/L,A/G=1∶1。多普勒超声示左右颈动脉硬化闭塞伴粥样硬化斑块形成,诊为颈动脉炎,给予强的松10mg,每日3次作诊断性治疗,患者上午服药后下午颈痛明显缓解,次日,长达2个月之久的颈痛消失。例2,患者男,70岁,头痛、头晕、血压高10多年,一直服降压药治疗,近年来头痛加重,左颞部较重并(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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