来源:《中国糖尿病杂志》2002年第03期  作者:陈香,田浩明
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糖尿病胰岛β细胞凋亡病因学机制

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“凋亡”一词的原意是“falling off”,指在一定的生理和病理条件下 ,细胞遵循自身的规律按部就班地走向死亡的过程。细胞凋亡是以一种与细胞有丝分裂完全相反的方式来调节细胞群体相对恒定的重要机制。胰岛β细胞凋亡参与了糖尿病的发病过程。一、1型尿糖病 β细胞凋亡的病因学机制1型糖尿病是一种自身免疫性疾病 ,导致了胰岛β细胞选择性破坏。1型糖尿病早期以胰岛内巨噬细胞和 T细胞浸润为特征。巨噬细胞是最早出现的炎性细胞 ,几乎可以完全吞噬胰岛β细胞。巨噬细胞和 T细胞均能分泌促炎性细胞因子 ;白介素 (IL- 1β)足以抑制 β细胞功能 ;肿瘤坏死因子 - α(TNF-α)和干扰素 -γ(IFN-γ)可协同强化细胞毒效应 [1 ] 。有两个主要的模式来阐释 1型糖尿病胰岛β细胞破坏过程。第一种模式 ,细胞毒性 T细胞以穿孔素和颗粒酶(granzyme)作为效应分子 ,前者可使靶细胞溶解 ,而颗粒酶A和 B可引起凋亡 [2 ] 。另一模式 :β细胞抗原特异性 T辅助细胞 (Th)被活化 ,细胞因子基因转录 ,引起特异和非特异的单核细胞浸润 ,并活化内皮细胞 ,后者能表达粘附分子和释放炎性介质(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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