来源:《中国糖尿病杂志》2003年第03期  作者:周健,吴松华,丁虹
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糖尿病酮症酸中毒合并下肢深静脉血栓形成一例

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患者 ,女 ,5 5岁 ,既往有糖尿病病史 14年 ,平时口服降糖药治疗 ,空腹血糖波动于 8~ 14mmol L。入院前 3个月自行停用降糖药后多尿多饮等症状明显加重 ,于 2 0 0 2年 3月 2 3日至我院就诊 ,查随机血糖 >33 .3mmol L ,尿糖 ( +++) ,尿酮体 ( +++)。入院后实验室检查 :pH 6 .92 0 ,PO2 10 0mm Hg ,PCO2 12 .8mmHg ,碱剩余 2 8mmol L ,血钠 133mmol L ,血钾 5 .6 3mmol L ,血氯 94mmol L。血浆白蛋白 2 3g L ,血白细胞 17.3× 10 9 L ,中性 73.4%。诊断为 2型糖尿病并严重酮症酸中毒 (DKA)。经补液扩容、小剂量胰岛素静脉滴注维持( 3~ 4U h)、纠正电解质及酸碱平衡失调等治疗后 ,入院第 3天DKA得到纠正。但患者其后出现左下肢肿胀伴发热 ,体温最高 38 2℃。查体左下肢膝以下肿胀伴压痛 ,活动受限 ,Homan氏征 ( +) ,同侧腹股沟淋巴结肿大 ,足背动脉搏动稍减弱 ,考虑深静脉血栓形成可能 ,予下肢深静脉B超检(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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