来源:《中国糖尿病杂志》2003年第03期  作者:张冬梅,周智广
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特发性1型糖尿病

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根据 1997年美国糖尿病协会 (ADA)和 1999年世界卫生组织 (WHO)糖尿病分型诊断办法 ,1型糖尿病被分为自身免疫性 (即 1A型糖尿病 )和特发性 (idiopathictype 1diabetes,即1B型糖尿病 )两类。特发性 1型糖尿病是指目前病因不明、发病机理与自身免疫无关的 1型糖尿病[1 ,2 ] 。一、历史回顾1987年 ,Winter等[3 ] 首次描述了在美国黑人中存在的一种兼有 1型和 2型糖尿病某些特征的糖尿病 :患者发病年龄大多在 40岁以前 ,体型大多肥胖、常有家族史 ;起病急 ,发病时常有自发的糖尿病酮症或酮症酸中毒 (DKA) ,需用胰岛素治疗 ;在起病数月或几年后 ,可不需或停用胰岛素治疗 ,也无明显的多尿、多饮、体重下降等症状 ,不发生酮症、酮症酸中毒。Winter等称其为“非典型糖尿病”(atypicaldiabetesmelli tus,ADM)。对该组病例进行胰岛细胞自身抗体 (ICA)和甲状腺微粒体抗体 (TMA)检测及HLA分型发现 ,其ICA均为阴性 ,只有 1例 ( 1 2 6 )TMA阳性 ,仅 2 5 %有IDD易感基因(本文共计4页)......[继续阅读本文]

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