来源:《中国糖尿病杂志》2006年第02期  作者:邓正照;肖文华;洪天配;王国英;
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糖尿病伴双下肢麻木无力

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患者,女,64岁,医生。患者15年前查体发现血糖高,空腹血糖大于11.1mmol/L,无三多一少症状,诊为2型糖尿病,采用饮食控制治疗,平时血糖不高(具体不详)。6年前多次查空腹血糖大于11.1mmol/L,开始服用达美康治疗,空腹血糖控制在7~8mmol/L左右。5个月前无诱因开始出现双足尖麻木,缓慢向上发展至腰部,同时有偏右侧腰背部痛,呈持续性,不放射,无夜间加重。3个月来患者感双下肢无力,行走时明显,上下楼需要扶手,严重时感步态不稳,大小便较前费力,双上肢无麻木无力,曾在外院行腰椎X线检查未见异常。发病以来饮食、睡眠正常,无发热、头痛、恶心、呕吐和呼吸困难,体重无减轻。否认高血压和冠心病史,以糖尿病、糖尿病神经病变收入院。体格检查:身高1.55m,体重49kg,呼吸16次/分,脉搏76次/分,血压105/75mmHg。神志清,语言清楚,头颅、五官和淋巴结检查未见异常,甲状腺不大,心肺检查正常,腹软,肝脾肋下未触及,双上肢感觉、肌力正常,脊柱四肢无畸形,T8~10左侧椎旁轻压痛,胸腰段活动正常,双侧T11以下针刺觉减退,右侧减退较明显,位置觉和振动觉尚可,双下肢肌张力正常,未见肌萎(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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