来源:《中华病理学杂志》2001年第02期  作者:聂文洁,周平
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输卵管平滑肌肉瘤一例

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患者女 ,2 8岁。因要求绝育手术于 1997年 9月 6日入院。在行输卵管结扎术时发现左侧输卵管伞端有一核桃大肿物。肿物与输卵管相连 ,表面光滑 ,与卵巢、子宫及周围组织分界清楚。子宫、左侧卵巢及阔韧带内均未见明显异常。行左侧输卵管连肿物切除术。病理检查 :左侧输卵管长 6 .0cm ,横径 0 .5cm ,伞端见一圆形肿物 ,肿物位于输卵管浆膜下 (图 1) ,直径 2 .1cm ,表面较光滑 ,切面实性 ,灰红 ,鱼肉状 ,质稍韧。镜下观察 :密集的瘤细胞呈编织状排列 ,分化较好的区域主要由梭形细胞构成 ,细胞束纵横交错排列 ,胞质丰富 ,红染。核大 ,长形 ,两端钝圆 ,深染 ,染色质粗。分化较差的区域瘤细胞弥漫成片 ,细胞大小形态不一 ,核异型性明显 ,核分裂象多 ,可见 1~ 5个 /HPF ,常见病理性核分裂象 (图 2 )。可见单核及多核瘤巨细胞 ,胞核相互重叠。肿瘤位于浆膜下 ,有假包膜 ,周围组织未见明显浸润。病理诊断 :输卵管平滑肌肉瘤图 1  肿瘤与输卵管相连 HE× 40  图 2   瘤细胞排列紊乱 ,细胞大小形态不一 ,核异型性明显 ,核分裂象多见 HE×(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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