来源:《中华病理学杂志》2001年第02期  作者:何向蕾,廖松林
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左心房恶性纤维性间皮瘤一例

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患者男 ,5 5岁。咳嗽、咳痰、气促 40余天 ,活动后尤甚 ,痰中带血丝 ,咳粉红色泡沫痰 ,伴发热 (38℃ ) ,无腹胀 ,无浮肿。于 1996年 8月 10日入院。体检 :双肺呼吸音粗 ,偶可闻及湿罗音 ,心率 84次 /分 ,律齐 ,心音响 ,心尖区有 2级隆隆样舒张期杂音 ,未闻及心包摩擦音。胸片及CT示两肺内较广泛间质性病变 ,伴双侧胸腔积液 ,心脏彩超示左房粘液瘤 ,中度肺高压。行左房肿瘤切除术。术中见心脏中度增大 ,左心房增大 ,腔内有 7.5cm× 6 .0cm× 5 .3cm肿块 ,灰红色 ,实质性 ,质偏硬 ,表面高低不平 ,广基型 ,基底部位于左房顶并侵犯左肺静脉开口 ,与心耳入口相连。病理检查 :不规则肿物一个 ,大小 7.5cm× 6 .5cm× 5 .0cm ,重 12 7g ,灰白色 ,质中 ,表面欠光滑呈结节状 ,基底较宽无蒂 ,切面灰白 ,小区淡黄 ,灶性出血。镜下观察 :肿瘤主要由梭形细胞组成 ,核梭形或椭圆形 (图 1) ,束状及编织状排列 ,形成裂隙状结构 (图 1) ,细胞有一定核异性型 ,核分裂象活跃 (>5 / 10HPFs ,图 2 (本文共计1页)......[继续阅读本文]

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