来源:《中国综合临床》2004年第10期  作者:王彩霞,周新力,郭培奋
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单羊膜囊双胎妊娠并脐带真结1例

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1 病历简介孕妇 36岁 ,已婚。因双胎妊娠 7+ 个月 ,伴心悸与血压高2d ,于 2 0 0 3年 11月 9日步行入院。末次月经 2 0 0 3年 4月 2日 ,预产期 :2 0 0 4年 1月 9日。外院产前检查发现宫内双活胎 ,血红蛋白 89g/L ,重度低蛋白血症。 2d前感到心悸 ,但无头痛、头昏 ,视物模糊等症状 ,血压 14 0 / 95mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,尿蛋白 (+)。外院治疗 2d效果差 ,转入我院 ,入院查体 :BP 14 0 / 95mmHg ,视物清 ,水肿 ( ) ,宫高 37cm ,腹围 10 7cm ,胎心音 14 0~ 15 2次 /min ,眼底检查示小动脉痉挛 ,心电图示窦性心动过速。B超示双胎。入院诊断 :①孕 32 + 周双胎妊娠 ;②妊娠高血压综合征。给予解痉降压 ,白蛋白等扩容 ,利尿 ,补充铁、钙、叶酸、氨基酸等 ,同时抑制宫缩与防早产治疗。嘱产妇侧卧休息 ,注意营养。住院期间血压控制难度大 ,逐渐上升至 16 0 / 10 0mmHg ;尿蛋白 ( )~( ) ;复查B超示双顶径 (BPD)增长 ,羊水指(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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