来源:《中国综合临床》2004年第10期  作者:陈秀玲,朱风川,陈一红
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应用B-Lynch缝合术治疗剖宫产术难治性产后出血

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 近年来 ,随着剖宫产术日渐增加 ,其产后出血的发生率明显高于阴道分娩 ,术中难治性产后出血的处理一直是棘手的问题。在保守治疗无效时 ,多以子宫切除作为主要处理手段。近年 ,我们采用B Lynch缝合术治疗难治性产后出血 2例 ,均获成功。1 临床资料例 1:2 9岁 ,孕 4产 0。停经 4 1周 ,于 2 0 0 1年 9月 15日入院。诊断 :孕 4 ,孕 4 1+ 1周。腹围 10 2cm ,宫高 37cm ,胎位LOA ,估计胎重 3.9kg ,骨盆外测量正常。B超检查 :BPD 9.5cm ,股骨长度 7.1cm。宫颈Bishop评分 6分。入院后予1%~ 1.5 %缩宫素静滴引产 3d ,规则宫缩 4~ 6h ,宫口未开。于 9月 2 0日拟巨大儿引产失败。按家属要求行剖宫产术 ,胎儿体重 4kg ,羊水过少 ,胎盘胎膜娩出完整 ,子宫收缩乏力 ,经按摩子宫 ,缩宫素子宫肌注射 5 0U、静脉注射 4 0U ,垂体后叶素 12U、米索前列醇 4 0 0 μg塞肛处理 ,效果差。产后 2h出血量已达 2 30 0ml,面临子宫切除的危险。即予B Lynch外科缝合术压迫缩小(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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