来源:《中国综合临床》2004年第10期  作者:王虹剑,华伟
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倾斜试验与血管迷走性晕厥研究进展

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晕厥指短暂的意识丧失及自行恢复后姿势紧张。其中 ,血管迷走性晕厥 (vasovagalsyncopy ,VVS)约占晕厥发作总数的 4 0 % [1] 。 1986年 ,Kenny等[2 ] 第一次报道倾斜试验可以用于诊断反复发作性晕厥 ;此后 ,科学家们进行了大量的研究 ,证实倾斜试验是诊断VVS的安全有效方法。Asensio等[3 ] 进一步指出 ,VVS中头晕、恶心、出汗这 3个临床症状与倾斜试验阳性的相关性最大。1 VVS的发生机制VVS的发生机制目前仍不明确 ,一般认为在VVS患者处于直立位时 ,由于大量的血液存留于肢体远端 (30 0~ 80 0ml)造成静脉回心血量猝然减少 ,引起心室收缩加强 ,刺激位于左心室心肌内的迷走神经末梢 (C纤维 ) ,激发迷走神经反射活动 ,出现矛盾性血管扩张 ,心率降低 ,脑低灌注 ,意识丧失[4] 。然而 ,通过对心脏移植患者的研究及用阿托品阻断迷走神经活动或植入起搏器保持心率正常并不能预防VVS的发生 ,说明迷走神经功能亢进并非VVS发生的惟一机制。2 倾斜试验方法倾斜试验分为基础阶段和药物激发阶段。试验前 3d停用影响自主神经的药物 (本文共计2页)......[继续阅读本文]

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