来源:《中老年保健》2006年第03期  作者:郑知刚;
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心梗二级预防应服哪些药?

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问2006年第2期郑知刚主任在二级预防的第三条里讲:“要长期服用确实有益于预防冠心病事件再发的药物,且以不间断为宜。”那么,我还想了解一下二级预防应服用哪些药物?(福建刘先生)答刘先生:您好!您提的这个问题非常好,因为在临床上我也经常遇到一些患者提出类似的问题。在此一并回答。1.抗血小板药阿司匹林,每天75~150毫克。该药是目前最经济、最实惠的抗血小板聚集药,可有效预防冠心病事件的再发作,证据非常充分。现在市售的阿司匹林肠溶片在胃内不崩解,到肠内才溶出,故对胃的刺激不明显。抵克力得也是抗血小板药,但价格昂贵,且还有起效慢、减少颗粒性白细胞等副作用,故已很少使用。氯吡格雷是一较新的抗血小板药,疗效确切,副作用也少,但价格高,主要用于不能使用阿司匹林者。培达也是抗血小板药,目前主要用于周围血管病。2.β受体阻断剂如倍他乐克等,这类药物有利于减少心肌缺血、减少心律失常、减少心脏性猝死、保护心功能,这方面的证据很多。比倍他乐克更经济的替代品是氨酰心安。3.降脂药如有血总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇超标,譬如说以上二者分别大于或等于180毫克/分升或100毫克/分升,则应服用他汀类降脂药,如辛伐(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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