来源:《中国老年学杂志》2009年第20期  作者:鲍杨;史东平;封卫征;
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老年患者术后认知功能障碍的研究进展

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患者在手术之后出现的精神活动、人格、社交活动以及认知能力的变化被统称为术后认知功能障碍(POCD)。其临床表现为:记忆力、注意力、语言理解能力等的损害和社交能力的降低,该综合征可以在术后数天到数周发生,可能持续长久。随着老年病人进行复杂手术的机会越来越多,其POCD的发病率亦明显提高。POCD可导致患者康复延迟,生活质量下降,医疗费用增加,并且其常是术后其他并发症的早期症状,所以研究POCD具有重要的医学、社会和经济意义。本文重点就近年来关于老年患者术后认知障碍的发生因素、机制及防治措施归纳综述如下。1发病率及相关因素1.1发病率国际POCD研究协作组测验结果发现:术后1w、3月POCD的发生率分别为25.8%和9.9%,与对照组相比差异明显(分别为3.4%和2.8%),多因素分析发现年龄的增加、麻醉持续的时间、受教育程度低、二次手术、术后感染以及呼吸系统的并发症是术后早期认知功能障碍的危险因素,但只有年龄,是术后较长期认知功能障碍的重要危险因素。而围术期出现低氧血症和低血压并非POCD的显著危险因素〔1〕。Rohan等〔2〕发现术后7d、3月POCD的发生率分别为6.8%和6.6%,(本文共计4页)......[继续阅读本文]

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