来源:《中国老年学杂志》2015年第01期  作者:沈建松;徐敏;唐炯;宫壮;
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老年重症急性肾衰竭患者不同肾脏替代治疗时间的预后差异

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目的探讨不同肾脏替代治疗时间对老年重症急性肾衰竭(ARF)患者预后的影响及死亡危险因素。方法 117例老年重症ARF患者,根据连续性肾脏替代治疗(CRRT)时间分为短时组和长时组,比较两组患者肾脏替代治疗前后存活率、生理生化指标、肾功能指标、APACHEⅡ评分等的差异。结果老年重症ARF患者接受肾脏替代治疗后存活率为46.15%,短时组的存活率为50.00%,与长时组(49.06%)差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后血p H值、HCO-3、K+差异均有统计学意义(均P<0.05),而Na+、HR、MAP差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)均明显降低(均P<0.05),但短时组和长时组BUN变化值、SCr变化值比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组治疗结束后APACHEⅡ评分较治疗前降低,长时组差异有统计学意义(P<0.05);经Cox回归分析,慢性肾脏病史(RR=2.642)、糖尿病(RR=1.939)和肾外器官衰竭数(RR=2.152)是影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论肾脏替代治疗老年重症ARF患(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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