来源:《中国煤炭工业医学杂志》2002年第04期  作者:杨冬梅 ,林延鹏 ,郭瑞峰
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恶性萎缩性丘疹病并发肠穿孔、大网膜血栓1例

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1 病历报告患者 ,男 ,2 4岁。因中下腹持续性疼痛阵发性加剧 7h ,于2 0 0 1年 11月 8日以腹痛待查入院。患者于 2年前无明显诱因出现全身皮疹 ,以躯干及四肢部位为甚 ,皮疹约黄豆大小 ,呈淡红色或灰黄色 ,突出体表 ,2 0d左右皮疹中央坏死形成白色结痂 ,痂皮脱落后 ,中央萎缩凹陷 ,类似脐窝状 ,有少量鳞屑。皮疹成批出现反复发作 ,消褪后留有白色小瘢痕。近半年间断上腹胀痛、脐周隐痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气。胃镜检查提示 :胆汁反流性胃炎、十二指肠壶腹炎。曾以胆汁反流性胃炎、十二指肠壶腹炎、肠激惹综合征而住院治疗。否认传染病接触史 ,家族中无类似病史。体检 :痛苦病容 ,侧卧位 ,神志清楚 ,呼吸急促 ,浅表淋巴结未触及 ;颈抵抗 (- ) ,心肺及神经系统查体未见异常。腹部饱满 ,腹式呼吸受限 ,未见胃肠型及蠕动波 ,腹壁静脉无曲张 ,全腹压痛 ,中下腹压痛及反跳痛明显 ,肌抵抗 (+) ,全腹未扪及包块 ,右下腹叩诊为浊音 ,余为鼓音 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音活跃 ,未闻及气过水声。腹部穿刺为血性液体。皮肤科检查所见 :周身散在淡红色、灰黄色、暗褐色半球(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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