来源:《中国煤炭工业医学杂志》2002年第04期  作者:石国忠 ,李风 ,李春秀
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膀胱瓣与肾盂吻合修复移植肾输尿管坏死1例报告

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移植肾输尿管坏死是肾移植手术后严重的并发症之一。我们采用膀胱瓣与移植肾盂吻合修复 1例移植肾输尿管坏死。现报告如下。1 病历报告患者 ,男 ,36岁。因尿毒症于 1999年 4月行同种异体肾脏移植手术。术前配型良好 ,但供肾的肾—输尿管三角区组织轻度挫裂伤 ,给予相应处理后进行手术。手术进行顺利 ,开放血流后 ,移植肾色泽迅速红润 ,肾实质饱满、动脉搏动有力、静脉饱满有弹性。 2min左右移植输尿管即有尿液流出。手术中输尿管—膀胱吻合满意 ,未内置双“J”管支撑引流。术后患者肾功能恢复良好 ,手术局部负压引流 3d后无引流液排出 ,5d后拔除负压引流管 ,患者开始下床活动。但 1周左右患者自诉下腹部隐痛不适 ,随后手术局部原负压引流处创口流出淡红色浑浊样液体 ,其中有絮状坏死组织 ,迅速清洗创口 ,再置负压引流管充分引流 ,将引流液作肌酐测定 ,并与血浆肌酐测定比较 ,证实为尿液。第一天引流量约为 2 5 0ml,以后引流量迅速增加 ,直至 2 5 0 0~ 30 0 0ml/d。而尿量则迅速减少 ,维持在 10 0ml左右。行B超检查提示 :含尿囊肿 ,位于移植肾与膀胱之间。排泄性尿(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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