来源:《中国煤炭工业医学杂志》2002年第04期  作者:闫长明 ,李香业 ,李华 ,王登杰
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跟骨关节内粉碎性骨折的手术治疗

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跟骨关节内粉碎性骨折容易引起多种并发症 ,一直是临床治疗中的难题。 1994— 2 0 0 0年我院共收治跟骨关节内粉碎性骨折 17例 ,报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组 17例 ,2 0个跟骨 ,右侧 12个 ,左侧 8个 ,均为男性 ,年龄 19~ 5 1岁 ,平均 34.3岁。均系高处跌落伤。1.2 X线检查 关节面均有不同程度的塌陷 ,Bohler氏角减小 ,其中 10°~ 2 0° 6例 ,0~ 10° 9例 ,负角 5例。CT扫描示后关节面粉碎 ,骨块塌陷或移位≥ 2mm。1.3手术方法 本组 12h内急诊手术 14例 ,7d内手术 3例。具体方法 :腰麻下足外侧入路 ,保护好腓骨长短肌腱 ,显露跟骨外侧骨折部位及距下关节 ,可发现跟骨关节面有不同程度的粉碎、塌陷或分离。用骨刀将关节面撬起复位 ,钳夹下用 1.5mm克氏针将骨块固定 ,再用 2 .5mm克氏针将跟骨、踝关节固定在一起。关节面下骨缺损取髂骨植入 ,修复跟骨外侧壁。术后用石膏靴外固定 ,开窗换药。 6周去除石膏不负重功能锻炼 ,3个月后拔出克氏针。2 治疗结果2 .1疗效判定标准 ①优 :伤足无不适 (本文共计1页)......[继续阅读本文]

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