来源:《中国煤炭工业医学杂志》2002年第04期  作者:刘江华 ,李长福 ,杨凤民 ,何小花
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Fisher综合征并发大脑脚幻觉1例

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1 病历报告患者 ,女 ,5 0岁。因头晕、复视、行走不稳 3d ,于 1999年 7月 2日入院。既往无精神病史。查体 :神志清 ,问话能正确回答 ,记忆力及定向力均正常 ,双上睑下垂 ,以左眼为重 ,左眼内收受限 ,左侧瞳孔大 ,直径 5mm ,对光反射消失 ,右侧瞳孔直径 3mm ,对光反射存在 ,无面舌瘫 ,四肢肌力 4级 ,肌张力减弱 ,双侧指鼻及跟膝胫试验不准 ,双侧腱反射减弱 ,双侧Babinski征 (- ) ,新斯的明试验 (- )。实验室检查 :血清钾、钠均正常 ,脑脊液常规及生化检查正常 ,头颅MRI扫描未见异常。入院第二天 18:0 0出现兴奋躁动 ,自诉看到美丽田园及其中的鸡鸭 ,并能听到其叫声 ,形象鲜明 ,患者为此激动 ,并时常坐起 ,手在眼前抓动 ,症状持续 2 0min左右消失 ,白天无此现象 ,此症状连续出现 3d ,均在晚上 ,检查脑电图正常。患者对此有自知力。诊断Fisher综合征并发大脑脚幻觉。给激素及免疫球蛋白治疗 2周后 ,眼肌麻痹恢复正常 ,双侧共济运动障碍逐渐好转 ,黄昏幻觉消失 ,好转出院。出院前复查脑脊液 :蛋白 80mg/L ,细(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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