来源:《重庆医科大学学报》2004年第04期  作者:吴春,杨杰先,潘征夏
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先天性食管闭锁的诊断及外科治疗(附7例报道)

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先天性食管闭锁 (congenitalesophagealatresa ,CEA)是一种严重的新生儿消化道畸形 ,自然死亡率极高。 2 0 0 1年前我院尚无 1例手术成功。随着现代围产医学和新生儿外科的发展 ,近年来CEA的手术成功率已大为提高。本文对我院两年来手术治疗的 7例CEA病例进行总结分析 ,现报告如下。1临床资料本组 7例病儿 ,男 4例 ,女 3例 ,手术年龄 1~ 6天 ,体重2 .5~ 3.4kg。Gross分型 ,7例均为Ⅲ型。Waterston’s分类 ,A组 3例 ,B2 组 4例。临床表现为口吐白沫 ,哺乳呛咳 ,呼吸急促 ,唇周发绀 ,双肺湿罗音以及腹胀为本组病例的典型特点。置胃管行X线胸腹摄片 ,经胃管内注入稀钡 1~ 5ml便可见食管盲端。2 手术方法及结果气管插管静脉复合麻醉下经左后外侧四肋间进胸 ,常规结扎切断奇静脉 ,剪开纵膈胸膜显露食管。游离上端食管至颈根部 ,下端食管游离后切断瘘管 ,电凝或石碳酸烧灼残端粘膜后缝扎瘘口。食管行端端吻合。术后呼吸机支持 12h~ 11天。 7例患儿无住院死亡 ,1例术后 1周因出现溶血性核黄胆放弃治疗 ,其余 (本文共计2页)......[继续阅读本文]

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