来源:《中国实用医药》2009年第20期  作者:张桢华;
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重度胎盘早剥致DIC抢救成功1例

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1临床资料患者女,36岁,因“孕足月,持续性腹痛1 d,加重3 h”于2008年4月20日21时30分入院。入院查体:中年女性,痛苦病容,BP110/80 mm Hg,产检:宫高35 cm,腹围105 cm,无胎心,触诊子宫硬如板状,压痛(+),以宫底处压痛最为明显,LOA,无胎心,宫口开大2 cm,胎膜已破,阴道内有暗红色血液流出,约50 m。l尿蛋白1+,B超提示死胎、胎盘位于前壁,于胎盘上缘可见范围约60 mm×30 mm低回声光团,边界尚清。2入院诊断2·1胎盘早剥2·2死胎2·3子痫前期入院后急查血常规、血型、凝血四项、肝功、肾功、血清四项、备血交叉。患者虽然是经产妇,宫口开大2cm,估计短时间内不能迅速经阴道分娩,血压110/80 mm Hg,考虑子痫前期所致,不排除有大量的内出血存在,实验室检查回报:血分析:WBC22·8H K/u l,RBC2·74L M/u l,HGB8·6L g/d l,N81·6%,PCT70/L,血型“O”,纤维蛋白原1·3 g L,凝血酶原时间15″,凝血酶时间21·7″。考虑:胎盘早剥致D IC早期,取得患者及其家属同意后,立即行剖宫取胎术(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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