来源:《中国实用医药》2009年第20期  作者:曲艳;林昕;张明谦;
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主动脉夹层并截瘫2例分析

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1临床资料病例1,女,74岁,因胸痛、双下肢无力半天入院。患者于半天前出现胸痛伴双下肢无力,行走不能,伴大小便失禁。既往有高血压、冠心病、心绞痛、脑梗死、帕金森病病史。查体:T38·2℃,P96次/m in,R18次/m in,BP22·0/13·3kPa。神志恍惚,双侧唇沟对称,颈软,双肺呼吸音清,心率96次/m in,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。双上肢肌张力正常;双下肢肌张力0级。双侧病理反射阴性。心电图及颅脑CT示未见异常。心肌酶及肌钙蛋白未见异常。胸部平片:主动脉迂曲增宽。考虑主动脉夹层,行64排CT示:主动脉夹层(De Bakey:I型)。诊断:主动脉夹层(De Bakey:I型)。经积极控制血压止痛等治疗2 h患者因主动脉夹层动脉瘤破裂死亡。病例2,男,67岁,因突发腰痛,双下肢无力、大小便失禁4 h入院。患者于4 h前突发腰痛,呈持续性剧痛,伴双下肢麻木、无力、不能活动及大小便失禁。既往有高血压、冠心病病史4年。体格检查:T36·2℃,P82次/m in,R18次/m in,BP24·0/10·7kPa。神志清楚,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿性啰音,心率82次/m(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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