来源:《中国微创外科杂志》2019年第11期  作者:谢湘涛;胡朝晖;
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放大镜下颈胸段原发性椎管内肿瘤切除术112例报告

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目的探讨放大镜下颈胸段椎管内肿瘤切除术的安全性和效果。方法回顾性分析2013年1月~2017年12月112例颈胸段原发性椎管内肿瘤的资料,颈段64例,胸段48例;髓内25例,髓外硬膜下76例,硬膜外11例;长径1~9cm,平均3. 6 cm。美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经功能评级A级6例,B级10例,C级17例,D级77例,E级2例。均在眼镜式2. 5倍放大镜下切除,均获1年以上随访。结果肿瘤全切或次全切98例,大部分切除14例。术后病理神经鞘瘤55例,脊膜瘤30例,室管膜瘤9例,星形细胞瘤6例,脂肪瘤和表皮样囊肿各4例,血管瘤和肠源性囊肿各2例。随访12~72个月,平均23. 5月。复发16例,其中再手术12例。术前术后均无症状2例,其余110例至末次随访时疼痛麻木症状消失78例,减轻21例,无改善9例,加重2例。ASIA神经功能评级提高1级91例,2级12例,降级2例,不变7例。结论原发性椎管内肿瘤大多为良性,手术效果好,放大镜下显微手术能较好地切除肿瘤,同时能以微创方法减少对正常组织的干扰,保持脊柱的稳定性。(本文共计5页)......[继续阅读本文]

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